杨埔沣医生的科普号

物理因子治疗在临床具有十分广泛的治疗作用，对许多疾病都具有不同程度的治疗作用，并且可以多许多临床治疗起到辅助作用，具体可以概括如下： 1、消炎作用 2、镇痛作用 3、抗菌作用 4、镇静催眠 5、兴奋神经肌肉 6、缓解痉挛 7、软化瘢痕，消除粘连 8、加速伤口愈合 9、加速骨痂形成 10、增强机体免疫力 11、脱敏作用 常见的适宜物理因子临床治疗有：疼痛、痉挛、肌无力、软瘫、截瘫、偏瘫、帕金森、脑瘫、肌萎缩、压疮、挛缩等； 其他各科适宜症如： 内科：急慢性支气管炎、肺炎、胸膜炎、急慢性胃肠炎、便秘、尿潴留、三叉神经痛、面神经麻痹、肋间神经痛、坐骨神经痛、皮神经炎、风湿/类风湿性关节炎等； 外科：伤口感染、丹毒、蜂窝织炎、急性乳腺炎、甲沟炎、体表溃疡、软组织损伤、冻伤、瘢痕、粘连、注射后局部反应及硬结、脉管炎、淋巴管淋巴腺炎、腰肌劳损、颈腰椎病、肩周炎、骨折愈合、肋软骨炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、纤维织炎、前列腺炎等； 耳鼻喉科：外耳道炎、卡他性中耳炎、耳郭慢性囊肿、鼻窦炎、咽喉炎等； 口腔科：腮腺炎、颞下颌关节炎等； 皮肤科：带状疱疹、毛囊炎、神经性皮炎等； 妇产科：盆腔炎、附件炎、盆腔积液等；

一、失眠、抑郁、震颤、强直——经颅磁刺激经颅磁刺激治疗帕金森综合症经临床治疗对比研究，能明显改善帕金森病综合症患者震颤、强直、抑郁、失眠症状；二、吞咽困难——神经肌肉电刺激神经肌肉电刺激治疗能刺激肌肉收缩，防止肌肉萎缩，强化、重建反射弧，长期治疗能有效改善吞咽困难的症状；三、肌强直、步态姿势异常——低频/中频电刺激、蜡疗、电子生物反馈低频电刺激（痉挛肌治疗仪）可以通过分别刺激痉挛肌和拮抗肌降低肌张力，低频（神经肌肉电刺激）/中频可以通过刺激拮抗肌降低肌张力，蜡疗可以通过对张力较高关键肌的治疗降低肌张力，电子生物反馈可以通过患者的主动运动及反馈电刺激矫正异常步态；四、肌力下降、运动迟缓——低频电刺激低频脉冲电刺激肌肉收缩，可以兴奋神经肌肉组织，促进帕金森病综合症患者肌力恢复。五、疼痛——蜡疗、干扰电、超短波、激光、紫外线蜡疗和超短波通过缓解痉挛减轻疼痛，干扰电通过提高痛阈值减轻疼痛，激光通过光刺激作用减少致痛物质减轻疼痛，紫外线通过降低交感神经节及减少致痛物质减轻疼痛；六、脑萎缩、黑质纹状体变性——经颅磁刺激 磁刺激可有效保护黑质区TH阳性神经元及纹状体区TH阳性纤维，从而增加多巴 胺合成。七、骨质疏松—骨质疏松治疗 帕金森患者若长期卧床或缺乏运动易导致骨质疏松，该治疗可以通过环形脉冲 磁场作用于成骨细胞，改变细胞内外钙离子浓度，从而有效的使血液中的钙离 子被吸收转化为骨细胞。八、便秘—中频脉冲治疗 通过刺激胃肠道平滑肌，促进胃肠道蠕动，提高平滑肌张力，恢复排便正常运 动功能。九、压疮—紫外线 帕金森患者若因长期坐卧而导致压疮形成，可以用大剂量紫外线杀菌、消炎和 加速坏死组织剥落，控制感染，清洁伤口，再通过小剂量紫外线刺激肉芽组织 生长，促进伤口愈合。

物理因子治疗在偏瘫患者康复中起着重要的作用，早期能诱发神经功能，恢复期能降低肌张力，提高患者肢体的控制能力，增强力量，从而有利于患者更早的康复。1、低频脉冲电刺激的治疗作用：（1）、早期可诱发肌肉收缩，促进神经功能，增强肌肉力量，延缓肌肉萎缩，可以改善因偏瘫导致的肌力下降、肩关节脱位和肌肉萎缩等。（2）、降低肌张力，改善因偏瘫导致的张力异常如足下垂、肢体屈伸不利等。2、电子生物反馈的治疗作用：（1）、在理疗师设计方案后患者主动训练，可以清楚感知治疗进度，改善肢体的运动能力和运动异常姿势等。（2）、改善足背屈运动、抬腿、掌背伸、握拳等运动能力。 3、脑磁治疗的治疗作用：改善脑部供血，促进脑部功能恢复。 4、蜡疗的治疗作用：（1）、降低肌张力，改善因偏瘫导致的张力异常如足下垂、肢体屈伸不利等。（2）、配合PT治疗可以有效增强治疗效果，增加关节活动度，预防肌肉拉伤，增强训练强度，缓解肌肉疲劳等。 5、骨质疏松治疗的治疗作用：增强钙质吸收，提高骨密度。

１．凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。２．严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。３．理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。４．疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。５．进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。６．爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。